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慢性乙肝患者被迫跨省买药,鼓励引导支持社会组织参与帮教工作

2 12月 , 2019  

刘女士前天接到陌生号码呼叫,每分钟三五次,每次只响两秒,无奈之下她关机数小时,手机才恢复平静。北京晨报记者调查发现,网上代人实施报复的“呼死你”业务火热,包周、包月任选,最低花费30元就可让对方抓狂。记者亲身体验,5分钟收到各种陌生号码呼叫近40次。警方提示称,市民遭遇此类电话骚扰,可拨打网络不良与垃圾信息举报受理中心热线12321,或者通过受理中心官方网站、APP进行举报。律师表示,对于这种令人诟病的软件和骚扰行为,情节较重的,可以处以拘留和罚款。
遭遇 手机被打爆被迫关机
刘女士说,从“呼死你”收到的骚扰电话归属地不一致,遍布全国各地,甚至有些号码来源不明,每个号码只响两秒便自行挂断。“一上午我电话就算‘报废’了,别人也打不进来。”无奈之下,刘女士只能关机。
无独有偶,在校生小顾也受到了类似骚扰,原因只是她在网上购物给了卖家一个“差评”。“买了一双运动鞋,质量和包装都与专卖店的明显不一样,就给了个差评。”小顾说,评价后她接到了商家电话,要求改一下,“我拒绝了,当天下午电话就被陌生号码‘打爆’”。
因曾听说过这种情况,小顾第一时间就猜是卖家所为,“我只问她是不是用‘呼死你’软件骚扰我,对方没有否定,就反复说我取消差评后就没事儿了。因为当时被骚扰得很烦,自己又没有别的办法,所以就改了商品评价才求了安宁”。
体验 5分钟收到40个电话
事实上,令人恼怒的“呼死你”服务在网上公开叫卖。记者通过QQ找到一个服务商,对方给出了一天50元的价格。如果选择包周、包月,还可获得优惠。
对于记者关心的购买服务会不会被查到,几个商家都十分肯定地表示“很安全”,“都是机器呼叫,号码也是随机的空号,根本查不出来”。
记者得知,除了可“代呼”,还可以“亲自上手”,只要购买一套“呼死你”软件,“呼死”一个用户每天只需30元,包月包年价格都可优惠。
“好操作、包教包会、定时升级”,这是商家的承诺。为了获取记者信任,一商家通过QQ给记者发来一个试用版网页链接,“邀请”记者先体验,后付款。记者打开发现,地址显示在新加坡。网页中声明“本软件仅供城建、城管部门打击小广告、骚扰电话等合法用途,切勿用于敲诈、勒索等违法行为。”(如图)
但记者体验发现,在该网站注册无需任何个人信息,注册成功后在指定区域输入电话号码,在接下来的5分钟内,将近40个不同属地的陌生号码“攻击”记者的手机。记者接听几个,都传来“嘟嘟嘟”的忙音。除“代呼”、“教呼”,记者还找到一些商家提供“消除”业务,“被呼死骚扰,花100元立马解决。原理不能说,商业秘密”。
尴尬 第三方软件拦截有限
业内人士解释称,“呼死你”软件由网络电话改进产生,其实是网络电话自动追呼系统,可以设置追呼任何一部、任何区域的固定电话及手机号码。此外,被呼人手机显示的号码均为虚拟,网站服务器多在境外,因此一旦被“呼死”,追溯和追责难度比较大。
记者从几家电信运营商处也了解到,目前并无有效阻断方式,遇到骚扰只能逐个标记。也有运营商建议用户下载第三方软件,启用拦截功能对抗骚扰。
但记者调查发现,可以提供拦截功能的手机软件大多是通过大数据生成的“骚扰号码库”来选择号码拦截,对“呼死你”发出的骚扰电话还处在“后知后觉”阶段,无法完全帮助用户避免被骚扰。
说法 骚扰他人可拘留罚款
警方提示称,市民遭遇此类电话骚扰,可拨打网络不良与垃圾信息举报受理中心热线12321,或者通过受理中心官方网站、APP进行举报。
此外,北京市竞天公诚律师事务所陈抒律师认为,虽然目前法律对“呼死你”软件使用没有明确规定,但根据《治安管理处罚法》第42条中“多次发送淫秽、侮辱、恐吓或者其他信息,干扰他人正常生活的”行为,情节较重的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款。
此外,一些“被呼”用户除了电话被打爆外,还收到了给某支付宝、微信账号转钱以消除骚扰的短信。对此,陈律师解释,这样的行为后果更加严重。根据《刑法》等相关规定,以非法占有为目的,对被害人使用威胁或要挟的方法,强行索要公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,涉嫌构成敲诈勒索罪,受骚扰人可以以敲诈勒索罪报案,依法追究其刑责。

距国家首批药品价格谈判结果公布已有5个月,新京报记者发现,截至10月14日,只有19省份将谈判药品慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯纳入各类医保合规费用范围,仅福建、新疆、浙江三省份将其纳入城镇基本医疗保险报销范畴。
记者了解到,未将谈判药品纳入医保的省份,享受不到谈判后的价格。部分省份已出现跨省买药的现象。
仅3省份将替诺福韦酯纳入城镇医保
今年5月,国家卫计委公布首批药价谈判结果,其中慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯降价幅度达67%,谈判之前的月均药费约1500元,谈判后降至490元。
谈判后,国家卫计委药政司司长郑宏曾表示,对于尚未确定将相关谈判药品纳入医疗保险合规费用的地区,要及时做好与相关医保政策的衔接,对谈判药品抓紧重点评审,尽快确定不同保障形式医疗保险合规费用范围;对于有困难的地区,也可从大病保险起步。
新京报记者采访得知,5个月过去,仍有部分省份未将谈判药品纳入医保范畴。
根据国家卫计委官网统计的进展情况,截至10月14日,云南、海南、广西等19个省份将替诺福韦酯谈判结果与当地医保衔接。其中,只有新疆、浙江及福建3省份同时将替诺福韦酯纳入城镇基本医疗保险和新农合报销范围,其余省份仅纳入新农合或大病保险报销范畴。
12省份仍未执行埃克替尼谈判价
此外,另外两种谈判药品——非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼,降价幅度分别为54%、55%。
记者统计发现,截至10月14日,共有19个省份将埃克替尼纳入医保报销范围,其中仅新疆、浙江、福建及内蒙古将其纳入城镇基本医疗保险,仍有12省份未执行谈判价。23省份将吉非替尼纳入医保报销范围,其中内蒙古、黑龙江等8省份将其纳入城镇基本医疗保险。
■ 现象 部分省份药价未降患者跨省买药
根据去年国家卫计委通报的数据显示,我国乙肝病毒携带者约9000万人,其中约2800万人为慢性乙肝患者。
一位三年前患病的乙肝患者告诉新京报记者,现在他基本只需要服用替诺福韦酯,一个月一瓶,花费1470元。按照谈判后价格490元计算,每年可减少药品花费约1.2万元。
新京报记者了解到,因药价差异大,部分未纳入医保省份的患者,选择了跨省买药。
家住湖南的乙肝患者木易患病6年,由于之前服用药物产生耐药性,后转而服用替诺福韦酯。“服用后,病情稳定”,木易说,“但医生建议需长期服用,一个月需一瓶”。
国家药品价格谈判结果公布后,木易在长沙仍只能买到1000元一瓶的替诺福韦酯。对于26岁、月薪3000多元的木易来说,这是一笔不小的支出。
后来木易打听到有些省份已执行谈判价格后,开始托人从已降价的四川省买药。木易介绍,身边至少有7、8名病友跨省买药,他们定期托人从江苏、云南各地带价格更便宜的替诺福韦酯回来。
福州乙肝患者阿财则担心,跨省买药会买到假药。在药价谈判结果公布后,他和一些病友立即去医院打听,结果999元的价格让他们心里“凉了半截”。
即便如此,他也未像木易一样,加入跨省买药大军。“跨省买药的药品渠道无法控制,运输过程中也会发生药品损坏等情况。”阿财还担心被骗,“身边的人就遇到过被人骗钱”。
阿财说,在福建,相比公立医院居高不下的药品价格,一些私立医院及军队医院的价格更平易近人。“我所了解到的,福州空军医院的替诺福韦酯已卖空,价格为490元”。
阿财庆幸的是,替诺福韦酯在福建纳入医保已经有了时间表。10月13日,福建省医疗保障管理委员会办公室透露,已下发《关于将国家谈判药品纳入基本医保支付范围的通知》,将包括替诺福韦酯在内的三个国家谈判药品纳入基本医保支付范围,并自2016年11月1日起执行。
■ 焦点 谈判价格落地为何有时间差?
专家:是否纳入医保主要考虑医保支出压力以及发病人数
记者注意到,在将谈判药品纳入各类医保合规费用范围的19省份中,云南省最先将替诺福韦酯纳入医保报销范畴。据了解,由于云南省属于癌症高发地区之一,且因病致贫现象普遍,该省卫计委5月27日就下发通知,将谈判药品纳入当地新农合及大病保险当中。
为何多地谈判药品与医保衔接时间不一?浙江省劳动和社会保障科学研究院院长陈诗达分析,是否将替诺福韦酯纳入医保,医保支出压力以及发病人数是当地人社部门考虑的主要因素。医保一般以支出定收,各地医保基金差异较大,还要考虑医院及药企,是多方博弈结果。
以浙江省为例,陈诗达认为,浙江省将替诺福韦酯纳入城镇医保,是因为考虑到乙肝发病人数较少,且医保基金能够承受。
杭州市疾控中心免疫预防所所长许二萍曾在接受采访时表示,浙江省乙肝报告发病数从2004年的44022例减少到2014年的13734例,下降近7成。
一些专家认为,一旦谈判药品迟迟不能进入医保,将形成“坏的示范效应”。降价的药企是想用低价交换进入医保后的购买量,如果没法进入医保,就没有药企愿意进行药价谈判了。
■ 回应 人社部:年底前调整医保药品目录
对于未将谈判药品纳入医保报销范围的省份,患者何时才能享受到谈判价?记者了解到,国家卫计委本月发布了《关于做好国家谈判药品与新型农村合作医疗报销政策衔接的通知》,要求各地落实谈判药品与医保衔接。并明确时间表,力争在今年10月底前将国家谈判药品纳入新农合报销药物目录。
同时,人社部相关负责人昨日介绍,新一轮国家医保药品目录正在调整。目前,人社部已制定基本医疗保险药品目录调整方案,正在面向社会公开征求意见。
据介绍,按照人社部基本医保药品调整的进展安排,2016年底前将完成医保药品目录调整工作。2017年修改完善基本医保用药管理办法,逐步建立规范的药品目录动态调整机制。
这次调整包括药品调入和药品调出。这位负责人表示,调整将“坚持以临床需求为导向。在保持参保人用药连续和稳定的基础上,根据临床用药实际需求,补齐保障短板、优化目录结构、完善医保用药管理措施”。
对于什么样的药品可以调入药品目录,这位负责人表示,调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。对同类药品按照药物经济学原则进行比较,优先选择有充分证据证明其临床必需、安全有效、价格合理的品种。

近日,司法部、中央综治办、民政部、财政部四部门联合制定下发《关于社会组织参与帮教刑满释放人员工作的意见》(以下简称《意见》),鼓励、引导和支持社会组织参与帮教刑满释放人员工作。
《意见》指出,鼓励、引导和支持社会组织参与帮教刑满释放人员有利于充分体现社会主义制度优越性,弘扬社会互助和志愿服务精神,增进社会成员团结友爱;有利于促进政府职能转变,激发社会活力,创新社会服务供给方式;有利于推进帮教工作社会化、多元化和专业化,提高帮教工作针对性和实效性。社会组织参与帮教刑满释放人员工作是平安中国建设的重要内容,是创新社会治理的重要举措,对于推进安置帮教工作创新发展具有重要意义。
《意见》要求,司法行政部门要会同民政等部门,认真研究制定社会组织参与帮教工作规划,明确目标任务和参与帮教的方式、途径,依法有序引导社会组织参与帮教刑满释放人员工作。健全完善社会组织参与帮教刑满释放人员工作的相关政策保障措施,提升社会组织帮教服务能力。统筹利用现有的公共服务资源,在场地、设施、信息等方面为社会组织参与帮教工作提供便利。财政部门要会同民政等相关部门,依据政府购买服务相关规定,将属于政府职责范围、适合市场化方式提供、社会力量能够承担的刑满释放人员帮教服务,纳入政府购买服务指导性目录。参与帮教工作的社会组织符合规定条件的,依法享受相应的税收、信贷等优惠政策。
《意见》明确,社会组织可以从以下六个方面发挥参与帮教工作的积极作用:一是通过司法行政部门了解掌握刑满释放人员基本信息、改造表现、家庭状况等情况,有针对性地制定帮教方案,做好帮教准备工作。二是采取多种方式,对刑满释放人员开展遵纪守法、社会公德、家庭美德、个人品德教育,宣讲形势政策。三是开展人际关系指导、社区公益活动等社会适应性教育和训练,开展社会适应性帮扶。四是开展心理预测、心理评估、心理咨询与治疗等心理教育工作,帮助刑满释放人员走出阴影,培养健全正常的人格。五是向符合社会救助条件的刑满释放人员介绍社会救助相关政策和申请的条件、程序等,协助“三无”、老弱病残等生活困难的人员,向有关部门提出社会救助申请。社会组织可以协助有关部门,为符合条件的刑满释放人员提供法律援助;可以通过动员爱心人士、慈善机构开展爱心捐赠等方式,为生活困难的刑满释放人员提供帮扶。六是向就业困难且有劳动能力和就业愿望的刑满释放人员及其家属,推荐就业岗位和职业技能培训,帮助他们按规定向政府有关部门申请相关就业、创业扶持政策,协助办理工商登记,落实税费减免、信贷支持政策等。
《意见》强调,各级司法行政、综治组织、民政、财政部门要高度重视社会组织参与帮教刑满释放人员工作,在党委、政府的领导下,把社会组织参与帮教刑满释放人员工作作为加强社会治安综合治理、推进平安建设的重要内容,纳入综治工作(平安建设)考核评价体系。要着力建立健全社会组织参与帮教刑满释放人员的机制和制度,积极稳妥推进社会组织参与帮教刑满释放人员工作。加强调查研究,及时总结推广有益经验做法,注重培育先进典型,发挥示范引领作用,引导激励更多的社会组织参与帮教刑满释放人员,推动刑满释放人员安置帮教工作深入发展。

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